- bacteria conocida hace muchos años que causa desde cuadros leves, como faringitis que es la más frecuente, impétigo o infección de la piel, escarlatina, hasta infecciones invasivas graves que los causa la presencia de esta bacteria en la sangre, en hueso, pulmón, en líquido cefalorraquídeo, piel y partes blandas, líquido articular, etc.
- La fascitis necrotizante, enfermedad invasiva, tiene una mortalidad que varía entre el 30 y 70%.
- También es la causa de la fiebre reumática, como complicación posterior.
A quienes afecta
- es más frecuente en niños que en adultos
- Los niños sanos pueden también enfermarse.
- es una enfermedad muy frecuente principalmente entre los 4 y 10 años,
- mayor en primavera y otoño.
- También los adultos pueden enfermarse.
- factores de riesgo en niños que hacen que la enfermedad sea más frecuente: padecer o haber tenido varicela recientemente, infecciones de piel y partes blandas, infección de herida quirúrgica, infecciones virales previas y alguna alteración conocida de la inmunidad.
- Un 20% de la población puede ser portadora de esta bacteria en fauces o garganta, sin tener complicaciones.
Como se Trasmite
- por contacto físico directo entre personas por vía respiratoria.
- La vía aérea superior y la piel son los mayores reservorios
- La puerta de entrada, que representa la manera en la que esta bacteria ingresa al cuerpo, para originar una infección invasiva grave suele ser la piel y en segundo lugar las mucosas.
- La faringitis raramente origina una enfermedad invasiva por esta bacteria.
Que hacer
- Ante un cuadro de fiebre y dolor de garganta, consultar a su médico de cabecera, en lo posible evitar concurrir a las guardias.
- Observar lesiones en la piel y mal estado general: consultar.
Como se diagnostica
- Ante un caso de dolor de garganta y fiebre, se solicita un test rápido y cultivo de fauces
- Ante un cuadro más severo, se toman muestras de cultivos de sangre, orina, y otros tejidos o líquidos.
Tratamiento
- de elección es la penicilina: para las infecciones más leves durante 10 días vía oral
- hay alternativas para las personas alérgicas.
- Las posibilidades de complicaciones son muy infrecuentes.
- Cuando se interrumpe el tratamiento hay riesgo de recaída.
- Si durante el tratamiento correcto, empeora el estado general, aparecen lesiones en la piel, o nuevos síntomas, consultar de forma urgente a la guardia.
- Si alguien con contacto cercano comienza con fiebre , consultar a un médico
Un cuadro de fiebre en niños menores de 3 años, con tos, rinitis, faringitis y/o conjuntivitis, que no tienen antecedente de contacto con alguien enfermo con Streptococcus pyogenes, ni factores de riesgo, tienen poco riesgo de estar enfermos por esta bacteria.
Lo que podemos hacer para prevenir:
- Insistir en el Lavado de manos
- Ventilar los ambientes
- No mandar al niño enfermo a la escuela
- No automedicarse
- Mantener actualizado el calendario de vacunación.
- Consultar a su médico de cabecera
Comité de Control y Prevención de IACS
Infecciones Asociadas al Cuidado de la Salud
Clínica Roca S.A.
Fuentes:
http://www.aam.org.ar/src/img_up/11092018.0.pdf
http://sadi.org.ar/novedades/item/642-casos-de-enfermedad-invasiva-por-streptococcus-pyogenes